Voornaam
tussenvoegsel
Achternaam
Je e-mailadres
geboortedatum
Geslacht ManVrouw
gewicht
band Wit (6e kyu)Geel (5e kyu)Oranje (4e kyu)Groen (3e kyu)Blauw (2e kyu)Bruin (1e kyu)Zwart+ (>1e dan)
Je bericht (optioneel)
Betalen naar NL……. met een bedrag van…..